Fototerapia

 

DESCRIPCIÓN:

Consiste en la aplicación de la LUZ ULTRAVIOLETA con fines terapéuticos.

La fotoquimioterapia, PUVA, consiste en la administración oral de un agente fotosensibilizante, psoraleno, y la administración posterior, en una cabina, de la radiación ultravioleta de onda A (UVA). La acción beneficiosa, sobre la PSORIASIS, de la radiación ultravioleta del sol es conocida desde la antiguedad: También erán conocidos en el antiguo Egipto y en la India, los efectos fotosensibilizantes de los psoralenes presentes en algunas plantas.

El aclaramiento de las lesiones o una mejoría muy importante de las mismas se sitúa en el 90% de casos. El régimen de tratamiento habitual en Europa, es de 3-4 sesiones semanales durante 1-2 meses, seguido de un tratamiento de mantenimiento de 1-2 sesiones semanales durante 1-2 meses más. La puvaterapia es efectiva en todas las formas de presentación clínica de psoriasis.

También lo es para los casos de VITILIGO, es decir aquellas lesiones despigmentadas (blanquecinas), que pueden aparecer en cualquier región de la piel, siendo más frecuente en los genitales, axilas, párpados y dorso de manos.

 

Otra enfermedad que puede verse muy beneficiada por las bondades de la luz UV es el LINFOMA CUTÁNEO DE CÉLULAS T .

 

Posterior al tratamiento inicial de ataque es necesario, en el caso de la psoriasis combinar con cualquier otra terapéutica de mantenimiento, una vez aclaradas las lesiones, por tratarse de una enfermedad crónica.

 

INDICACIONES:

•  PSORIASIS EN PLACAS o ERITRODERMICA: Cuando compromete más

   del 25% de superficie corporal

 VITILIGO: Cuando las lesiones estén estables. Es decir que en 6 meses no

   haya habido crecimiento ni aparición de nuevas lesiones.

•  LINFOMA DE CÉLULAS T: cuando las lesiones estén circunscritas a la piel

   y no haya extensión a órganos internos en caso de lo cual se requiere

   tratamiento concomitante con quimioterapia.

•  DERMATITIS ATÓMICA: Formas severas y recalcitrantes que no responden

   a los tratamientos convencionales.

•  ESCLERODERMIA MORFEA: Forma localizada de la enfermedad.

•  ALOPECIA AREATA: Formas rebeldes al tratamiento convencional

 

CONTRAINDICACIONES:

Todas aquellas enfermedades que se vean afectadas por la exposición solar, tales como:

•  LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

•  PORFIRIA CUTÁNEA TARDA

•  CARCINOMA BASOCELULAR Y ESPINOCELULAR

•  PRESENCIA DE NEVUS ATÍPICOS

•  URTICARIA SOLAR

•  ROSACEA

•  CATARATAS INCIPIENTES

Entre otras

 

MODALIDAD TERAPÉUTICA

Se inicia con 3 sesiones semanales por 10 a 20 sesiones, luego de acuerdo a la respuesta terapéutica se van espaciando a 2 sesiones por semana y al mantenimiento se pueden realizar una sesión semanal o quincenal. Se ingiere previamente 20 a 30 mg. de 8-MOP vía oral, dos horas antes de ser sometido a la luz UV.

También existe la modalidad Balneopuva, la misma que requiere la inmersión en una solución de 8 MOP durante 20 a 30 minutos previos a la exposición.

 

REQUERIMIENTOS

Se requiere interconsultas previas con Oftalmólogo, ginecólogo (mujeres) y medicina interna; exámenes generales.

Deberá utilizar una máscara protectora al momento de la terapia y cubrir ojos con unos goggles especiales proporcionados en el consultorio y sus partes íntimas también deben cubrirse con ropa interior especial.

 

 

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